임플란트 건강보험, 몇 살부터 몇 개까지 되나

2026년 9월 8일 · 메디뷰

요약

만 65세 이상이면 임플란트는 평생 두 개까지 건강보험이 되고, 급여가 되는 수술과 기본 보철의 본인 부담은 30%다. 틀니도 만 65세 이상이면 임플란트와 별도 항목으로 건강보험이 되며, 본인 부담은 같은 30%다.
뼈이식이 필요하면 그 비용은 전액 본인 부담이고, 세 번째 임플란트부터도 전액 본인 부담이다. 정해진 보철 재료가 아닌 것을 고르면 차액이 생긴다.
견적은 급여와 비급여를 나눠 적어 달라고 한다. 그래야 비급여에 뼈이식이 왜 들어 있는지, 재료 차액과 세 번째 임플란트부터의 가격이 얼마인지 따져 볼 수 있다.

만 65세, 평생 두 개, 본인 부담 30%

임플란트 건강보험은 만 65세 이상에게 평생 두 개까지 적용된다. 어금니든 앞니든 자리는 상관없고, 위아래도 가리지 않는다. 본인 부담은 진료비의 30%다.

지금 기준은 몇 해 전에 들은 것과 다를 수 있다. 2014년에 75세 이상으로 시작해 2015년 70세, 2016년 65세로 낮아졌고, 본인 부담도 처음 50%에서 2018년 7월에 30%로 내려갔다.

급여가 되는 것은 임플란트를 심는 수술과 그 위에 올리는 기본 보철이다. 보철 재료는 정해진 것을 써야 하고, 그 밖의 재료를 고르면 차액이 생긴다.

뼈가 모자라 채우는 뼈이식은 급여가 아니다. 잇몸뼈 상태에 따라 필요한 사람이 있고 아닌 사람이 있는데, 필요하면 그 부분은 전액 본인 부담이다. 그래서 견적에 급여와 비급여가 섞여 나온다.

틀니도 만 65세 이상이면 건강보험이 되고 본인 부담은 같은 30%다. 다만 임플란트 두 개와 틀니는 서로 다른 항목이라 따로 계산한다. 틀니는 같은 종류를 7년에 한 번 다시 만들 수 있다.

이가 여러 개 빠진 경우에는 임플란트 두 개로 끝나지 않는다. 임플란트 위에 틀니를 걸치는 방법 등 조합이 있고, 무엇을 급여로 받을지에 따라 전체 비용이 달라진다. 그래서 첫 상담에서 전체 계획을 듣는 편이 낫다.

견적을 받을 때 급여 부분과 비급여 부분을 나눠 적어 달라고 하면 된다. 병원은 비급여 가격을 미리 알릴 의무가 있다.

나눠 적힌 견적에서 볼 것은 셋이다. 비급여에 뼈이식이 들어 있다면 왜 필요한지, 재료를 바꾸면 차액이 얼마인지, 두 개를 넘기면 세 번째부터는 얼마인지. 세 번째 임플란트부터는 전액 비급여라 가격이 크게 뛴다.